Les étapes du parcours de soins

• Soins spécifiques du cancer, associés ou pas : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées, soins palliatifs
• Soins Oncologiques de Support (SOS) : accessibles au sein des établissements autorisés à la prise en charge du cancer – Consulter la rubrique dédiée
• Personne de confiance et les Directives anticipées
• Rôle du médecin traitant

La chirurgie est un des principaux traitements à disposition pour soigner un cancer et permet de confirmer le diagnostic ou de retirer une tumeur localisée. Dans certains cas, l’ablation de la tumeur ne peut se faire sans retirer une partie importante, voire la totalité, de l’organe malade. L’acte chirurgical peut intervenir avant ou après d’autres traitements (chimiothérapie ou radiothérapie par exemple).

Mais la chirurgie n’est pas toujours nécessaire et tous les cancers ne sont pas opérables (comme les cancers non solides tels que la leucémie, le lymphome…).

La radiothérapie est également un traitement local qui utilise des rayonnements pour détruire les cellules cancéreuses dans une zone précise et en bloquant leur capacité à se multiplier.

La chimiothérapie, comme l’hormonothérapie, l’immunothérapie et les thérapies ciblées sont des traitements médicamenteux qui agissent sur les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps. La chimiothérapie est un traitement médicamenteux administré par intraveineuse (injection) ou par voie orale (comprimés ou gélules). Elle agit soit directement en détruisant les cellules cancéreuses, soit en les empêchant de se multiplier. Un protocole de chimiothérapie est administré par séances espacées dans le temps, appelées cures ou cycles de traitement. Le nombre et la fréquence sont variables selon la situation.
La chimiothérapie est parfois utilisée comme unique traitement (chimiothérapie exclusive).

Les soins palliatifs sont destinés à la prise en charge de personnes atteintes de maladies graves évolutives, ou terminales, de tout âge. Ils visent à apporter le meilleur confort possible pour le patient et sa famille.

Téléchargez les plaquettes des ressources départementales de soins palliatifs disponibles sur le territoire du 3C Sud IdF :

Pour en savoir plus sur les traitements du cancer, consultez la page dédiée sur le site de l’INCa.

Une personne de confiance désignée et des directives anticipées rédigées permettent au patient d’exprimer sa volonté par anticipation et ce tout au long du parcours de soins.

Le rôle du médecin traitant est important dès le début du traitement. En effet, celui-ci sera amené à intervenir dans la prise en charge, dans des situations précises au cours de la maladie :

• Après l’annonce du diagnostic, le patient pourra l’interroger sur la maladie, les différentes phases de traitement et obtenir des réponses aux questions qui resteraient encore en suspens.
• Le patient pourra également lui apporter le classeur de liaison afin qu’il prenne connaissance de tous les soignants référents ainsi que des traitements administrés.
• À cette occasion, il fera la demande en ALD, qui permet la prise en charge à 100% par l‘assurance maladie de l’ensemble de vos soins en rapport avec votre maladie cancéreuse. Il pourra aussi être amené à établir les prolongations d’arrêt maladie.
• Il saura faire le lien avec les autres professionnels de santé de ville, notamment les infirmiers(es) libéraux(ales) et pharmaciens.
• Si le patient devait recevoir une chimiothérapie, des complications peuvent parfois survenir : anomalies des cellules sanguines, troubles digestifs invalidants, survenue de fièvre… Dans ces circonstances, il est important pour le médecin traitant de savoir où en est le patient dans sa maladie et les différents traitements administrés, afin de le surveiller le mieux possible et de le maintenir à son domicile s’il ne nécessite pas d’hospitalisation.
• Le médecin traitant pourra aussi participer à la mise en place de soins de support (traitement antidouleur, aide psychologique notamment) et apporter une aide à l’entourage du patient.
• Le médecin traitant pourra aussi participer à la mise en place de soins de support (traitement antidouleur, aide psychologique notamment) et apporter une aide à l’entourage du patient.

Il est donc essentiel de conserver un lien étroit avec son médecin traitant qui reste l’interlocuteur privilégié et de communiquer son nom aux autres intervenants afin que les informations le concernant lui soient transmises.